Pityriasis versicolor (ali tinea versicolor)
je glivična okužba, ki jo povzročajo glivice iz rodu Malassezia (običajno so prisotne na koži, vendar se prekomerno razmnožujejo v toplih, potnih in vlažnih razmerah).
Povzroča pojav belih, rožnatih ali svetlo rjavih madežev na trupu, hrbtu, vratu in rokah.
Te lise so bolj vidne po izpostavljanju soncu (gliva moti pigmentacijo).
Običajno jih spremlja blago srbenje ali luščenje.
Pityriasis alba
je blaga oblika atopijskega dermatitisa (ekcema).
Kaže se kot bele, suhe, luskaste lise, okrogle ali ovalne oblike, predvsem na obrazu (licih), vratu in rokah.
Vitiligo je zelo pogost pri otrocih in mladostnikih, lahko pa se pojavi tudi pri odraslih z atopijskim dermatitisom.
Povezan je s suho kožo, izpostavljenostjo soncu in alergijami v anamnezi.
Vitiligo je avtoimunska bolezen, pri kateri imunski sistem napade in uniči melanocite. Kaže se
kot dobro definirane, simetrične bele lise, ki se lahko širijo ali združujejo.
Pogosto se pojavi na rokah, obrazu, komolcih, kolenih ali genitalijah.
Pojavi se lahko v kateri koli starosti, običajno pa se začne pred 30.–40. letom starosti (čeprav obstajajo primeri poznejšega pojava).
Post-vnetna hipopigmentacija se pojavi
po poškodbah ali vnetjih, kot so akne, opekline, ekcem, luskavica, rane ali dermatitis.
Zdrava koža na teh območjih je svetlejša zaradi začasne poškodbe melanocitov.
Običajno se sčasoma spontano izboljša z zaščito pred soncem.
Drugi manj pogosti vzroki
Bakterijske ali glivične okužbe (npr. gobavost na endemičnih območjih, vendar je to redko).
Prehranske pomanjkljivosti (vitamin B12, baker ali cink, čeprav redko).
Zdravila (določeni dolgodelujoči lokalni kortikosteroidi).
Genetske motnje (delni albinizem, piebaldizem – redko).
Lihen sklerozus ali morfea (avtoimunske bolezni, ki povzročajo otrdele bele lise).
Kdaj bi vas moralo skrbeti in obiskati dermatologa?
Večina belih madežev je benignih, vendar se posvetujte z zdravnikom, če opazite:
Pike, ki se hitro razvijejo ali spremenijo obliko.
Simetrična in progresivna izguba pigmentacije (sum na vitiligo).
Luske, močno srbenje ali rdečina.
Nenaden pojav pri odraslih, starejših od 50 let.
Povezano z drugimi simptomi (izpadanje las, ekstremna utrujenost, težave s ščitnico – vitiligo je povezan z avtoimunskimi boleznimi).
Pike na genitalijah, sluznicah ali okoli oči/ust.
Kaj storiti medtem?
Na prizadetih območjih vedno uporabljajte kremo za sončenje z visokim zaščitnim faktorjem (50+) (sonce poslabša razbarvanje).
Kožo ohranjajte dobro navlaženo (s kremami, ki vsebujejo ceramide ali sečnino).
Izogibajte se praskanju ali izpostavljanju dražilnim snovem.
Ne uporabljajte agresivnih domačih zdravil (čista limona, kis) brez nadzora → lahko povzročijo nadaljnje draženje.
Če povzamemo: bele lise so običajno benigne (gutatna hipomelanoza zaradi izpostavljenosti soncu ali starosti, pityriasis versicolor glivičnega izvora, pityriasis alba zaradi suhe kože ali atopije), vendar vitiligo in druge avtoimunske bolezni zahtevajo natančno diagnozo. Če vas skrbijo ali če se njihov videz spremeni, jih lahko dermatolog zlahka prepozna (včasih z uporabo Woodove svetilke ali biopsije) in vam svetuje glede zdravljenja (kreme, fototerapija itd.).
So pike majhne in raztresene po rokah in nogah ali večje in skoncentrirane na obrazu in rokah? Ali srbijo ali se luščijo?
